1.田某 男 73岁 吐酸病 肝胃郁热证2022年5月17日
主诉：反酸3月余。
症状：患者近3月以来频发反酸，时有打嗝、反胃、呃逆，进食后偶尔呕吐未消化食物残渣，伴嗳气，胃部胀气，凌晨时有燥热，盗汗，无胃痛，无口苦，偶有口干，大便每天1-2次，不成形，小便可。舌红，苔薄黄，脉细弦。
处理：1.中药：
柴胡10g 枳壳10g 厚朴10g 炒莱菔子15g
陈皮10g 砂仁10g 黄连6g 吴茱萸3g
佛手10g 香橼10g 乌贼骨30g 珍珠母30g
白及10g 石膏30g 法半夏10g 竹茹10g
7付
2.西药：泮托拉唑钠肠溶胶囊；枸橼酸莫沙必利分散片；拉呋替丁分散片
复诊2022年5月24日症状：患者诉服药后无反酸，仍有打嗝，偶反胃，自初诊到复诊呕吐过一次少量食物残渣，胃部胀气减轻，凌晨汗出燥热较前缓解，大便每日1-2次，不成形，小便可。舌红，苔薄黄，脉弦。
处理：中药守上方加杏仁10g 山栀10g 代赭石20g 浮小麦10g
7付
复诊2022年6月1日症状：患者诉打嗝，嗳气较前减轻，胃部轻微胀气，清晨易出汗，无反酸烧心，余未诉明显不适，舌红苔白腻，脉细弦。
处理：（1）中药守5月24日方加瓜蒌皮6g 薤白10g 7付
（2）西药：泮托拉唑钠肠溶胶囊，拉呋替丁分散片，枸橼酸莫沙必利分散片，复方消化酶胶囊
2.杨某 男 55岁 吐酸病 肝胃不和证2022年5月19日
主诉：反酸烧心1月
症状：患者诉时有反酸烧心，伴右腹部不适，偶疼痛，伴打嗝，无明显胀气，无恶心呕吐，无口干口苦，睡眠一般，纳差，大便日行1-2次，成形，小便可，舌红苔薄黄，脉沉弦。
处理：1.中药：
柴胡10g 枳壳10g 厚朴10g 炒莱菔子15g
陈皮10g 砂仁6g 黄连6g 吴茱萸3g
乌贼骨30g 珍珠母30g 佛手10g 香橼10g
延胡索20g 川楝子10g 决明子10g 鸡内金15g
7付
2.西药：泮托拉唑钠肠溶胶囊；枸橼酸莫沙必利分散片；复方消化酶胶囊
复诊2022年6月2日症状：患者诉反酸减轻，偶烧心，右腹部轻度疼痛，无打嗝，纳眠一般，余未诉明显不适，大小便正常，舌红苔薄黄，脉弦。
处理：1.中药守上方加香附10g，赤芍20g，白芍20g 7付
2.西药：复方消化酶胶囊，泮托拉唑钠肠溶胶囊，枸橼酸莫沙必利分散片
复诊2022年6月16日症状：患者诉右腹部不适，无反酸烧心，无胀气疼痛，偶打嗝，余未诉明显不适，舌红苔薄黄，脉弦。
处理：1.西药：泮托拉唑钠肠溶胶囊，枸橼酸莫沙必利分散片
2.中药守6月2日方加郁金10g 7付
3.程某 女 44岁 吐酸病 肝胃不和证2022年8月30日
主诉：反酸烧心2年余。
症状：患者诉2年前出现反酸烧心，左上腹疼痛，向左上肩背部反射，进食后加剧，腹部胀气，伴恶心，无呕吐，嗳气，无打嗝，伴口干，无口苦，纳差，睡眠差，大便日2-3次，色深，质硬，成形，小便可，舌红苔厚，脉弦滑。
处理：1.中药：
全瓜蒌12g 柴胡10g 枳实10g 厚朴10g
炒莱菔子15g 陈皮10g 砂仁10g 郁李仁10g
槟榔10g 熟军10g 薤白10g 法半夏10g
炒稻芽10g 炒麦芽10g 黄连6g 吴茱萸3g
珍珠母30g 何首乌10g 麻仁10g 生地10g
麦冬10g
7付
2.西药：泮托拉唑钠肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利分散片
复诊2022年9月6日症状：患者诉反酸烧心较前缓解，左上腹疼痛程度减轻，偶腹部胀气，无恶心嗳气，余未诉明显不适，纳眠一般，舌红苔厚，脉弦。
处理：1.中药守上方加乌贼骨30g，竹茹10g 7付
2.西药：泮托拉唑钠肠溶胶囊，枸橼酸莫沙必利分散片
复诊2022年11月1日症状：患者诉进食过多即出现反胃反流，口中泛酸，伴胸背部挛痛，无烧心，无胃脘部隐痛，时有胃脘部堵塞感，无口干口苦，无恶心呕吐，无胀气黑便等不适，大便日行一次，质软成形，平素饮食一般，睡眠可，舌红苔白厚微腻，脉弦滑。
处理：1.中药：瓜蒌皮6g 薤白10g 法半夏10g 竹茹10g
柴胡10g 枳壳10g 厚朴10g 炒莱菔子15g
陈皮10g 砂仁10g 化橘红10g 石膏10g
珍珠母30g 乌贼骨30g 黄连6g 吴茱萸3g
佛手10g 香橼10g 延胡索20g 川楝子10g
九香虫10g 预知子10g 代赭石20g 紫苏叶10g
7付
2.西药：泮托拉唑钠肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利分散片、复方消化酶胶囊（自理）
4.刘某 男 40岁 吐酸病 肝胃郁热证2022年5月11日
主诉：反酸1月。
症状：患者诉无明显诱因出现进食后反酸，伴口干，纳食一般，无烧心，无明显胃痛胃胀，无恶心呕吐，无口苦，大便每日1-2次，成形，小便可。舌红，苔黄腻，脉弦。
辅检：2022年3月22日湖北省中医院C13呼气试验阴性；
胃镜：慢性非萎缩性胃炎伴糜烂
处理：1.中药：
法半夏10g 竹茹10g 黄连6g 吴茱萸3g
乌贼骨30g 珍珠母30g 石膏30g 蒲公英15g
代赭石20g 白及10g 山栀10g 丹皮10g
柴胡10g 赤芍10g 炒白芍10g
7付
复诊2022年5月26日症状：患者诉反酸缓解，口干较前减轻，食欲不振，余未诉明显不适，大便日行1-2次，成形，小便可。舌红苔薄黄，脉弦。
处理：中药守上方加炒稻芽10g，炒麦芽10g，山楂10g，神曲10g，炒莱菔子15g，鸡内金15g。 7付
复诊2022年6月5日症状：患者诉反酸较前减轻，饭后偶胀气，余未诉明显不适，大小便正常。舌红苔薄黄，脉弦。
处理：1.中药守5月26日方加延胡索10g，预知子10g 14付
2.维生素b片，复合维生素片
复诊2022年6月24日症状：患者诉已无反酸，偶腹胀，无明显口干，余未诉明显不适，食欲一般，大小便正常，舌红苔薄，脉弦。
处理：中药守上方 14付
5.何某 男 66岁 吐酸病 肝胃郁热证2022年6月9日
主诉：反酸烧心1月余
症状：患者诉1月前无明显诱因出现反酸烧心，伴胀气，胃脘部按压痛，偶有打嗝嗳气，恶心，无呕吐，无口干口苦，纳差，大便每日1-2次，成形，舌红苔薄黄，脉沉弦。
处理：1.中药：
瓜蒌皮6g 瓜蒌子6g 柴胡10g 枳实10g
厚朴10g 炒莱菔子15g 陈皮10g 砂仁6g
郁李仁10g 槟榔10g 佛手10g 香橼10g
延胡索20g 川楝子10g 黄连6g 吴茱萸3g
法半夏10g 竹茹10g 蒲公英15g 煅龙骨20g
煅牡蛎20g
7付
2.西药：泮托拉唑钠肠溶胶囊；枸橼酸莫沙必利分散片
复诊2022年6月16日症状：诉无反酸，偶烧心，无胃痛，胀气稍缓解，打嗝，无恶心，嗳气，大便每日1-2次，成形。舌红苔薄，脉弦。
处理：中药守上方加大黄10g，炒稻芽10g，炒麦芽10g。 7付
复诊2022年6月27日症状：患者诉嗳气，食后偶打嗝，无反酸烧心，余未诉明显不适，舌红苔薄黄，脉弦。
处理：1.中药守上方加旋覆花10g，乌贼骨30g，珍珠母30g 14付
2.西药：泮托拉唑钠肠溶胶囊；枸橼酸莫沙必利分散片
6.王某 女 51岁 吐酸病 肝郁脾虚证2023年5月10日
主诉：反酸烧心半年。
症状：患者诉半年以来时有反酸烧心，经常胃脘部隐痛，无明显胀气，伴打嗝，无恶心呕吐，无口干口苦，无嗳气，纳差，大便日1-2次，成形，小便可，舌红苔黄，脉弦。
处理：1.中药：
柴胡10g 竹茹10g 黄连6g 吴茱萸3g
珍珠母30g 乌贼骨30g 延胡索20g 法半夏10g
赤芍10g 白芍10g 佛手10g 香橼10g
陈皮10g 砂仁6g 炒莱菔子15g 川楝子10g
龙胆草6g
7付
2.泮托拉唑钠肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利分散片、健胃愈疡片
复诊2023年5月18日症状：患者诉进食后偶反酸，无烧心，伴打嗝，胃脘部隐痛较前减轻，无恶心呕吐，纳差，大便日1-2次，成形，舌红苔薄黄，脉弦。
处理：1.中药守上方加枳壳10g，郁李仁10g，旋覆花10g，炒稻芽10g，炒麦芽10g
7付
2.西药：泮托拉唑钠肠溶胶囊，枸橼酸莫沙必利分散片
复诊2023年5月26日症状：胃脘部轻微疼痛，偶打嗝，夜间明显，无反酸烧心，余未诉明显不适，纳眠一般，大小便正常，舌红苔少，脉细弦。
处理：1.中药：
全瓜蒌12g 柴胡10g 枳实10g 厚朴10g
炒莱菔子15g 陈皮10g 砂仁10g 槟榔10g
郁李仁10g 熟军10g 佛手10g 香橼10g
延胡索20g 川楝子10g 黄连6g 吴茱萸3g
白及10g 7付
2.西药： 泮托拉唑钠肠溶胶囊，枸橼酸莫沙必利分散片
7.董某 男 25岁 吐酸病 饮食积滞证2023年6月7日
主诉：反酸烧心4月余。
症状：患者近4月以来，时有反酸烧心，胃脘部胀气，进食后打嗝，曾于武汉市第二人民医院诊断“糜烂性胃炎”，无胃痛，偶口干口苦，干呕，饮食一般，大便日1-2次，成形，小便可，舌红，苔薄黄，脉弦。
处理：中药：
全瓜蒌12g 柴胡10g 枳壳10g 厚朴10g
炒莱菔子15g 陈皮10g 砂仁6g 薤白10g
法半夏10g 竹茹10g 黄连6g 吴茱萸3g
佛手10g 香橼10g 蒲公英15g 代赭石20g
干姜3g 珍珠母30g 旋覆花10g
7付
复诊2023年6月15日症状：患者诉反酸、打嗝较前缓解，无烧心，食后胃脘部偶有胀气，无干呕，偶有口干，无口苦，纳差，大小便可，舌红苔黄，脉沉弦。
处理：中药守上方去干姜，枳壳，加枳实10g，九香虫10g。
7付
复诊2023年6月23日症状：患者诉反酸，食后偶胀气，无打嗝，余未诉明显不适，舌红苔薄黄，脉弦。
处理：1.中药同前 14付
2.西药：复方消化酶胶囊，复方维生素b
复诊2023年7月13日症状：患者诉反酸较前好转，偶嗳气，食后明显，无腹胀，无口干口苦，无打嗝，余未诉明显不适，舌红苔黄，脉沉。
处理：1.中药守前方加鸡内金10g，炒麦芽10g，炒稻芽10g 14付
8.李某 男 43岁 吐酸病 肝胃郁热证2023年6月15日
主诉：反酸4年余
症状：患者诉近4年来时有反酸，伴胃脘部烧灼感，无打嗝，口干口苦明显，无恶心呕吐，时有腹胀，饭后明显，无明显胃痛，大便日行1次，不成形，无黑便，经常有肛门部湿润感，小便可，舌红苔黄腻，脉弦。
辅检：2018年于同济医院查胃镜示：1.慢性糜烂性胃炎（II级） 2.慢性出血性胃炎 ； 病检示：慢性萎缩性胃炎改变伴肠上皮化生。
处理：1.中药：
法半夏10g 竹茹10g 黄连6g 吴茱萸3g
佛手10g 香橼10g 陈皮10g 砂仁6g
珍珠母30g 乌贼骨30g 白及10g 石膏20g
白花蛇舌草15g 金刚藤10g 赤芍15g 白芍15
2.西药：拉呋替丁分散片，泮托拉唑钠肠溶胶囊
7付
复诊2022年6月22日症状：患者诉反酸较前好转，但胃脘部烧灼感仍明显，口干口苦，腹胀较前减轻，大便每日一次，成形。舌红，苔薄黄。脉细弦。
处理：中药守上方加蒲公英15g，栀子10g
7付
复诊2022年6月30号症状：患者诉轻度烧心，晨起口干，余未见明显不适，大小便正常，舌红苔薄黄，脉细弦。
处理：1.中药守6月22日方，加生地10g，麦冬10g，合欢皮10g，玫瑰花10g
2.西药：拉呋替丁分散片，泮托拉唑钠肠溶胶囊
9.成某 女 33岁 吐酸病 脾胃虚弱证2023年5月10日
主诉：间断反酸5月
症状：患者诉近5月时有反酸，偶有打嗝，时有腹痛腹胀，腹痛以隐痛为主，口干，咽部不适，平素易焦虑，无烧心，无嗳气，无恶心呕吐，纳差，大便日1次，半干半稀，舌红，苔薄黄，脉细。
处理：1.中药：
瓜蒌皮6g 薤白10g 法半夏10g 旋覆花10g
代赭石10g 紫苏叶10g 竹茹10g 柴胡10g
枳壳10g 延胡索20g 川楝子10g 佛手10g
香橼10g 黄连6g 吴茱萸3g 珍珠母30g
乌贼骨30g
7付
2.西药：泮托拉唑钠肠溶胶囊，枸橼酸莫沙必利分散片
复诊2023年5月18日症状:患者诉轻度反酸，打嗝较前缓解，胃脘部无饥饿感，进食过快即出现腹部胀痛，无口干，大便正常，食欲不振，舌红，苔薄黄，脉细。
处理：1.中药守上方加炒莱菔子15g，陈皮10g，砂仁6g。
14付
2.西药：复方消化酶胶囊,泮托拉唑钠肠溶胶囊，枸橼酸莫沙必利分散片
2023年6月6日症状：患者诉反酸好转，进食后偶腹胀，无明显腹痛，无打嗝，纳眠一般，大小便正常，舌红，苔薄黄，脉弦。
处理：1.中药守5月18日方，加厚朴10g，预知子10g 7付
2.西药：复方消化酶胶囊,泮托拉唑钠肠溶胶囊，枸橼酸莫沙必利分散片
10.马某 女 53岁 吐酸病 肝胃不和证2023年6月7日
主诉：反酸半月。
症状：患者诉夜晚反酸，自觉有气上逆，自觉咽部有梗阻感，偶有烧心，轻微口干口苦，无腹胀，大便日1-3次，时伴黏液，成形，睡眠差，易醒，偶有左侧腹部隐痛，舌红，苔薄黄，脉弦。
处理：1.中药：
瓜蒌皮6g 薤白10g 法半夏10g 柴胡10g
枳壳10g 厚朴10g 陈皮10g 砂仁6g
旋覆花10g 代赭石10g 黄连6g 吴茱萸3g
珍珠母30g 乌贼骨30g 煅瓦楞子10g 煅龙骨20g
煅牡蛎20g 茯神15g 合欢花10g 玫瑰花10g
石膏30g 白及10g 射干10g
7付
2.西药：泮托拉唑钠肠溶胶囊，枸橼酸莫沙必利分散片
复诊2023年6月20日症状：患者诉反酸症状缓解，无烧心，偶有口干，无口苦，无腹痛，睡眠一般，舌红，苔薄黄，脉弦。
处理：1.中药守上方7付
2.西药：泮托拉唑钠肠溶胶囊， 枸橼酸莫沙必利分散片
复诊2023年6月29日症状：患者诉轻度口干，无反酸烧心，余未诉明显不适，睡眠较差，纳可，舌红苔薄黄，脉弦细。
处理：1.中药守上方加生地10g，磁石10g 14付
2.西药：泮托拉唑钠肠溶胶囊，枸橼酸莫沙必利分散片
11.李某 男 41岁 吐酸病 饮食积滞证2023年7月4日 初诊
主诉：反酸伴腹胀1月余。
症状:反酸，伴上腹部腹胀，饭后明显，打嗝，偶有烧心，轻微口干，大便日1-2次，成形，进食不慎易腹泻。无口苦，无嗳气，无恶心呕吐，睡眠一般，舌红苔白，脉弦。
辅检： 2020年6月17日于武汉市第二人民医院查胃镜示：慢性萎缩性胃炎伴糜烂；病检示：粘膜慢性炎伴糜烂
处理：1.中药：
柴胡10g 枳壳10g 厚朴10g 炒莱菔子15g
陈皮10g 砂仁6g 黄连6g 吴茱萸3g
佛手10g 香橼10g 檀香10g 藿香10g
川楝子10g 鸡内金15g 炒稻芽10g 炒麦芽10g
炒白术10g
7付
2.西药：枸橼酸莫沙必利分散片，泮托拉唑钠肠溶胶囊
复诊2023年7月19日症状：患者诉反酸缓解，饭后轻度腹胀，无烧心，打嗝，大便日1-2次，成形。舌红苔白，脉细。
处理：1.中药守上方加旋覆花10g，赤芍20g，炒白芍20g，槟榔10g
7付
2.西药：泮托拉唑钠肠溶胶囊，枸橼酸莫沙必利分散片
12.罗某 男 55岁 吐酸病 肝胃不和证2023年7月27日
主诉：反酸烧心1月余
症状：患者诉反酸烧心，偶有胃脘部隐痛，无口干口苦，无打嗝嗳气，无恶心呕吐，饮食一般，大便日行1-2次，小便可，成形，舌红，苔黄厚，脉细弦。
处理：1.中药：
柴胡10g 枳壳10g 厚朴10g 炒莱菔子15g
陈皮10g 砂仁10g 蒲公英15g 石膏30g
佛手10g 香橼10g 珍珠母30g 栀子10g
法半夏10g 黄连6g 乌贼骨30g 白及10g
7付
2.西药：拉呋替丁分散片，枸橼酸莫沙必利分散片
复诊2023年8月5日症状：诉反酸烧心较前减轻，胃脘部不适较前缓解，无反胃，余未诉明显不适，大小便正常，舌红苔黄厚，脉弦。
处理：1.中药守上方加瓜蒌皮10g，薤白10g，丹皮10g，煅龙骨10g，煅牡蛎10g
7付
2.西药：拉呋替丁分散片，枸橼酸莫沙必利分散片
2023年8月13日症状：诉时有嗳气，无胃脘部疼痛等不适，无烧心，偶反酸，诉口中无味，余未诉明显不适。舌红苔黄厚，脉细弦。
处理：1.中药守8月5日方，去白及，加丹皮10g，龙胆草10g 14付
2.西药：拉呋替丁分散片，枸橼酸莫沙必利分散片
13.樊某 男 33岁 吐酸病 肝郁脾虚证2022年5月26日
主诉：反酸6天
症状：患者于六天前无明显诱因出现反酸，烧心，打嗝，自觉胸中有气上冲，咽部有异物感，时有恶心，晨起口干，曾自行服用PPI、P-CAB，反酸稍缓解，无腹痛腹胀，无口苦，大便日行一次，不成形，小便可。舌红，苔黄腻，脉弦细。
处理：1.中药：
瓜蒌皮6g 瓜蒌子6g 薤白10g 法半夏10g
柴胡10g 枳壳10g 旋覆花10g 竹茹10g
代赭石20g 赤芍20g 炒白芍20g 香附10g
蒲公英15g 茵陈10g 石膏30g 珍珠母30g
乌贼骨30g 煅龙骨20g 煅牡蛎20g
7付
2.泮托拉唑钠肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利分散片
复诊2022年6月7日症状：患者诉服药后无反酸，偶见烧心，打嗝，呃逆较前缓解，晨起口干，无恶心，未诉其他明显不适，大便日行一次，成形，小便正常，纳眠一般，舌红苔薄黄，脉弦。
处理：1.中药守上方加麦冬10g，生地10g
7付
2.西药：泮托拉唑钠肠溶胶囊，枸橼酸莫沙必利分散片
14.田某 女 48岁 吐酸病 肝胃不和证2023年8月9日
主诉：反酸烧心4月余
症状：患者自四月以来，时有反酸烧心，频发胃痛、胃胀，伴恶心，无呕吐，偶打嗝，口干口苦，无嗳气，大便秘结，2-3天一次，小便可，舌红苔薄黄，脉细弦。
处理：1.中药：
全瓜蒌15g 柴胡10g 枳实10g 厚朴10g
陈皮10g 砂仁10g 蒲公英15g 熟军10g
麻仁10g 桃仁10g 杏仁10g 制首乌10g
槟榔10g 佛手10g 香橼10g
7付
2.西药：泮托拉唑钠肠溶胶囊，枸橼酸莫沙必利分散片
复诊2023年8月24日症状：患者诉反酸减轻，偶有胃痛胃胀，无烧心，无恶心，余未诉明显不适，大小便正常，舌红苔薄黄，脉细弦。
处理：1.中药同前
7付
2.西药：泮托拉唑钠肠溶胶囊，枸橼酸莫沙必利分散片
2023年9月2日症状：患者诉胃胀，饭后明显，无反酸，无胃痛，余未诉明显不适，舌红苔薄黄，脉弦。
处理：1.中药加炒莱菔子15g，延胡索10g，炒稻芽10g，炒麦芽10g，预知子10g
2.西药：泮托拉唑钠肠溶胶囊，枸橼酸莫沙必利分散片
15.陶某 女 65岁 吐酸病 肝胃郁热证2023年8月12日
主诉：反酸1月余。
症状：患者诉反酸，偶有胃脘部胀气，无明显胃痛，饥饿时胃脘部不适，无烧心，伴打嗝，口苦，无恶心呕吐，无嗳气，大便日行一次，成形，小便可，舌红苔黄，脉弦。
处理：1.中药：
柴胡10g 枳实10g 厚朴10g 炒莱菔子15g
陈皮10g 砂仁10g 蒲公英15g 茵陈10g
龙胆草6g 栀子10g 佛手10g 香橼10g
郁李仁10g 黄连6g 吴茱萸3g 珍珠母30g
乌贼骨30g
7付
2.西药：马来酸曲美布汀片，枸橼酸莫沙必利分散片
复诊2023年8月19日症状：患者诉反酸较前好转，仍胃脘部胀气，偶打嗝，无口苦，大便成形，日行一次，舌红苔薄黄，脉细弦。
处理：1.中药守上方加石膏24g 7付
2.西药：马来酸曲美布汀片，枸橼酸莫沙必利分散片
复诊2023年8月27日症状：患者诉轻度反酸，偶打嗝，无胀气，余未诉明显不适，大小便正常，舌红苔薄黄，脉细弦。
处理：1.中药：守8月19日方，加槟榔10g，延胡索10g，旋覆花10g 7付
2.西药：马来酸曲美布汀片，枸橼酸莫沙必利分散片
2023年9月5日症状：患者诉反酸好转，仍轻度打嗝，余未诉明显不适，舌红苔薄黄，脉弦。
处理：1.中药：守前方加鸡内金10g，麻仁10g 7付
2.枸橼酸莫沙必利分散片
16.陈某 女 34岁 吐酸病 肝胃郁热证2023年8月23日
主诉：反酸，烧心3月余
症状：患者诉反酸，烧心3月，伴胃脘部不适，呃逆，打嗝，无恶心呕吐，无嗳气，纳食尚可，睡眠可，偶口干，大便日行1-2次，成形，小便可，舌红苔薄黄，脉弦。
辅检：2022年胃镜：反流性食管炎，慢性非萎缩性胃炎。
处理：1.中药：
柴胡10g 枳实10g 厚朴10g 郁金10g
炒莱菔子15g 陈皮10g 砂仁10g 蒲公英15g
栀子10g 佛手10g 香橼10g 延胡索20g
川楝子10g 法半夏10g 代赭石20g 竹茹10g
7付
2.西药：健胃愈疡片，枸橼酸莫沙必利分散片
复诊2023年8月30日症状：患者诉反酸症状好转，但时有呃逆打嗝，偶有上腹部胀气，大便尚可，舌红苔薄黄，脉弦。
处理：1.中药守上方加旋覆花10g，乌贼骨30g，珍珠母30g，郁李仁10g
7付
2.西药：复方消化酶胶囊，健胃愈疡片，枸橼酸莫沙必利分散片
17.史某 男 66岁 吐酸病 肝胃郁热证2023年8月23日
主诉：反酸烧心20余年
症状：患者诉自觉烧心20余年，咽喉如有物梗阻，伴反酸，晨起饥饿感明显，睡眠欠佳，伴焦虑，自觉身体燥热，大便日行1-2次，成形，小便可，舌红苔黄，脉弦。
处理：1.中药：
柴胡10g 枳壳10g 厚朴10g 炒莱菔子15g
陈皮10g 砂仁6g 蒲公英15g 茵陈10g
石膏20g 佛手10g 香橼10g 黄连6g
吴茱萸3g 珍珠母30g 乌贼骨30g 茯神15g
合欢花15g
7付
2.西药：富马酸伏偌拉生片，枸橼酸莫沙必利分散片，氟哌噻吨美利曲辛片
复诊2023年9月6日症状：诉反酸烧心，咽喉梗阻感较前改善，晨起饥饿感缓解，睡眠一般，身体偶觉燥热，大便尚可，舌红苔黄，脉弦细。
处理：1.中药守上方7付
2.西药：富马酸伏诺拉生片，枸橼酸莫沙必利分散片
复诊2023年9月14日症状：患者诉轻度烧心，无反酸，偶晨起自觉口干，余未诉明显不适，纳眠一般，大小便正常，舌红苔薄黄，脉沉弦。
处理：1.中药守9月6日方，加瓜蒌皮6g，瓜蒌子6g，生地10g 麦冬10g 7付
2.西药：富马酸伏诺拉生片，枸橼酸莫沙必利分散片
18.杨某 男 45岁 吐酸病 肝郁脾虚证2023年7月12日
主诉：反酸3天
症状：患者3天以来无明显诱因出现反酸，泛吐清水，偶有胃脘部隐痛，恶心，无明显胀气，偶有打嗝，口干，无口苦，大便日行2-3次，稀糊状，伴少许黏液。舌红苔黄，脉弦。
处理：1.中药：
柴胡10g 陈皮10g 黄连6g 吴茱萸3g
砂仁10g 蒲公英15g 石膏24g 炒莱菔子15g
厚朴10g 延胡索20g 佛手10g 香橼10g
川楝子10g 法半夏10g 薏苡仁20g 茯苓15g
乌贼骨30g 代赭石20g 珍珠母30g
7付
2.西药：富马酸伏诺拉生片，枸橼酸莫沙必利分散片，固肠止泻丸
复诊2023年7月20日症状：患者诉反酸较前缓解，轻度胃脘部不适，恶心，大便日行1-2次，偶成稀糊状，余未诉明显不适。舌红苔黄，脉弦。
处理：1.中药守上方
2.西药：富马酸伏诺拉生片，枸橼酸莫沙必利分散片
7付
复诊2023年8月17日症状：患者诉胃脘部胀气，食后明显，偶打嗝，反酸好转，无烧心，无明显恶心，无口干口苦，无嗳气，大小便可，舌红苔薄，脉细。
处理：1.中药守上方，加鸡内金10g，旋覆花10g，炒稻芽10g，炒麦芽10g 7付
2.西药：富马酸伏诺拉生片，枸橼酸莫沙必利分散片
19.王某 女 31岁 吐酸病 肝胃郁热证2022年5月17日
主诉：进食后反酸烧心2周。
症状：患者诉两周前进食后出现反酸烧心，伴胃脘部疼痛，恶心呕吐，腹胀，无口干口苦，无打嗝嗳气，大小便正常，舌红苔薄黄，脉弦。
处理：1.中药：
柴胡10g 竹茹10g 黄连6g 吴茱萸3g
乌贼骨30g 瓦楞子30g 延胡索20g 川楝子10g
蒲公英15g 茵陈10g 佛手10g 香橼10g
赤芍20g 炒白芍10g 白及10g 法半夏10g
代赭石20g
7付
2.西药：泮托拉唑钠肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利分散片
复诊2022年6月1日症状：患者诉偶有反酸，胃脘部疼痛较前缓解，进食后时有恶心，腹胀，无烧心，大便日行一次，成形，余未诉明显不适。睡眠一般，舌红苔薄黄，脉细。
处理：1.中药守上方加旋覆花10g，郁李仁10g，炒莱菔子15g，炒稻芽10g，炒麦芽10g
7付
2.西药：泮托拉唑钠肠溶胶囊，枸橼酸莫沙必利分散片，复方消化酶胶囊
20.舒某 女 70岁 吐酸病 脾胃虚弱证
2023年7月27日
主诉：反酸半年余
症状：患者诉去年底开始反酸，泛吐清水，胃胀，无烧心，无明显胃痛，无恶心呕吐，无明显口苦，晨起口干，无明显打嗝，嗳气，大便每日1-2次，不成形。舌红苔薄黄，脉弦。
处理：1.中药：
法半夏10g 竹茹10g 黄连6g 吴茱萸3g
珍珠母30g 乌贼骨30g 制首乌10g 煅龙骨15g
煅牡蛎15g 石膏30g 佛手10g 香橼10g
白及10g 赤芍20g 炒白芍20g 陈皮10g
炒白术10g
7付
2.西药：泮托拉唑钠肠溶胶囊，拉呋替丁分散片，枸橼酸莫沙必利分散片
复诊2023年8月3日症状：诉偶有夜间反酸，胃胀，晨起口干较前缓解，大便每日1-2次，有时不成形。舌红苔薄黄，脉弦。
处理：1.中药守上方加延胡索20g，香附10g，砂仁6g，代赭石20g
7付
2.西药：泮托拉唑钠肠溶胶囊，拉呋替丁分散片，枸橼酸莫沙必利分散片
复诊2023年8月11日症状：患者诉反酸、胃胀均较前好转，晨起口干，无口苦，无胃痛，无恶心呕吐，余未诉明显不适，大小便正常，舌红苔厚，脉弦。
处理：中药：守8月3日方加瓜蒌皮10g，生地10g，砂仁6g
西药：拉呋替丁分散片，泮托拉唑钠肠溶胶囊
