高某，女，52 岁。2015 年3 月25日初诊。

胃脘部胀满不适半月余

患者近半月以来无明显诱因出现胃脘部胀满不适，期间行胃镜检查及组织活检提示“萎缩性胃炎伴肠上皮化生”，经服用中药调理后症状有所好转。目前患者仍偶有胀气，伴烧心，无口干口苦，无腹痛，无心慌胸闷等不适，二便尚可。舌红，苔薄黄，脉细。

查体：未见明显阳性体征。

辅检：胃镜检查及组织活检提示：萎缩性胃炎伴肠上皮化生。

中医诊断：痞满 肝胃郁热

西医诊断：萎缩性胃炎伴肠上皮化生

治疗：温胆汤合左金丸加减

法夏10g    竹茹10g    黄连6g      吴茱萸3g

陈皮10g    砂仁6g     蒲公英15g   焦白术10g

佛手10g    香橼皮10g  半枝莲10g   金刚藤10g

杭白菊10g  鸡内金15g  炒二芽各10g 莱菔子15g

珍珠母30g  白花蛇舌草10g

治疗结果：予本方14剂，二诊患者诉服药以后，胃脘部胀满略有改善，时有烧心，大便日1次，舌红，苔薄黄，脉细。中药守上方，去杭白菊，加茵陈10g、乌贼骨30g、白芨15g共14剂。

三诊，患者诉服药后胃脘部胀满、烧心症状均较前减轻，偶有打嗝，余无不适。中药守上方加石膏20g，继服14剂巩固治疗。