1.方某 女 46岁 胃痞病 肝胃不和证
2017.04.19
主诉：腹胀半年余
症状：患者诉近半年来出现腹部胀满不适，无反酸烧心，有恶心欲吐，有口干口苦，无打嗝嗳气，喜叹息，睡眠差，大便不畅，1天1次。舌红，苔薄黄，脉细。
2017.03.16胃镜：隆起糜烂性胃炎3级。
处理：
1.中药：
柴胡10g 枳实10g 厚朴10g 郁金10g
炒莱菔子15g 陈皮10g 砂仁6g 蒲公英15g
佛手10g 香橼皮10g 川楝子10g 延胡20g
香附10g 茯神15g 法半夏10g 竹茹10g
7付
2.西药：枸橼酸莫沙必利分散片
复诊：2017.04.26 症状：患者诉症状改善，但未完全消失。舌红，苔薄黄，脉细。
处理：
1.中药：守上方7付
2.西药：枸橼酸莫沙必利分散片
复诊：2017.05.03 症状：诉症状改善，无胀气，无刺痛，偶尔有恶心。舌红，苔薄黄，脉细。
处理：1.中药上方加法夏10g 7付
2.西药：泮托拉唑钠肠溶片；枸橼酸莫沙必利分散片
2.巴某 女 54岁 胃痞病 湿热阻胃证
2021-05-13
主诉：胃脘部胀满半年余
症状：患者半年来时有胃脘部胀满疼痛，伴烧心，无反酸，伴打嗝、嗳气、矢气、口干口苦，恶心呕吐，大便每日1-2次；舌红苔黄，脉细弦；
辅助检查：2020-12-16 同济医院无痛胃镜：1、慢性萎缩性胃炎（II级）？待病检
2020-12-16 病理检查报告：（窦）慢性胃炎（急性活动期）。
处理：
1、中药：
柴胡10g 枳实10g 厚朴10g 炒莱菔子15g
陈皮10g 砂仁10g 蒲公英15g 黄连6g
吴茱萸3g 茵陈10g 佛手10g 香橼皮10g
玄胡20g 川楝子10g 石膏30g 珍珠母30g
法夏10g 竹茹10g
7付
2、西药：拉呋替丁；枸橼酸莫沙必利分散片；复方消化酶胶囊；
复诊：2021-05-20
症状：诉胃脘部胀满减轻，偶有胃脘隐痛，打嗝减轻，下腹部疼痛，大便每日2-3次，排出不畅。舌红苔薄黄脉细。
处理：
1、中药：上方加郁李仁10g 槟榔10g 7付
2、西药：泮托拉唑钠肠溶片；枸橼酸莫沙必利分散片；复方消化酶胶囊；
复诊：2021-05-27
症状：诉胃脘部胀满较前缓解，偶有肠鸣，无明显疼痛，有饥饿感，无反酸烧心，晨起恶心，大便每日2-3次，第一次成形，第二、三次后段不成形；舌红苔薄黄脉细；
处理：
1、中药：
炒白术10g 陈皮10g 赤芍20g 白芍20g
防风10g 佛手10g 香橼皮10g 藿香10g
鸡内金15g 玄胡20g 佩兰10g 炒稻芽10g
炒麦芽10g 炒诃子10g 芡实10g 法半夏10g
竹茹10g 代赭石20g
7付
2、西药：拉呋替丁分散片；复方消化酶胶囊；
3.陈某 男 70岁 胃痞病 脾胃虚弱证
2018年8月1日
主诉：间断上腹胀3年
症状：患者近3年经常上腹胀满，食后甚，无明显反酸烧心，有口干，无口苦，大便日1次，成形，食欲尚可，夜寐可。舌红，苔薄黄，脉细。
辅检：2018年7月21日中南医院胃镜：1、考虑十二指肠良性肿瘤、管状腺瘤切除术后 2、慢性非萎缩性胃炎
处理：
1.中药：
柴胡10g 枳实10g 厚朴10g 炒莱菔子15g
陈皮10g 砂仁10g 蒲公英15g 佛手10g
香橼皮10g 川楝子10g 木香10g 槟榔10g
熟军10g 瓜蒌皮6g 大腹皮10g 鸡内金15g
炒谷芽10g 炒谷芽10g
7付
2.西药： 枸橼酸莫沙必利分散片
复诊：2018年08月15日 症状：服药后腹胀明显改善，无反酸烧心，无口干口苦，大便日1-2次，成形。舌红，苔薄黄，脉细。
处理：
1.上方加黄连6g 丹皮10g
7付
2.西药：枸橼酸莫沙必利分散片
复诊：2018年08月22日 症状：诉腹胀较前进一步缓解，余无不适，大便尚可。舌红，苔薄，脉细。
处理：
1.中药守上方 7付
2.西药：枸橼酸莫沙必利分散片
复诊：2018年10月17日 症状：诉又发腹胀，打嗝，无明显疼痛，大便日1-3次，时不成形，有排不尽感，无反酸烧心，无恶心呕吐。舌红，苔少，微腻，脉细。
处理：
1.中药：柴胡10g 枳壳10g 厚朴10g 莱菔子15g
陈皮10g 砂仁10g 佛手10g 香橼皮10g
川楝子10g 木香10g 鸡内金15g 炒二芽各15g
槟榔10g 藿香10g 佩兰10g
7付
2.西药：枸橼酸莫沙必利分散片
复诊：2018年10月22日 症状：诉症状明显改善，偶尔胃胀，大便已成形。舌红，苔薄，脉细。
处理：
1.中药守上方7付
2. 西药：枸橼酸莫沙必利分散片
4.袁某 女 54 岁 胃痞病 湿热阻胃证
2017.04.19
主诉：间断胃脘部胀气2月
症状：患者诉时有胃脘部胀气，无反酸烧心，晨起口干口苦，打嗝，无恶心呕吐，大便1天2次，成形，便后胀气减轻。舌红，苔黄厚，脉细。
处理：1.中药：
柴胡10g 枳实10g 厚朴10g 炒莱菔子15g
陈皮10g 砂仁6g 佛手10g 香橼皮10g
蒲公英15g 茵陈15g 川楝子10g 郁金10g
香附10g 郁李仁10g 槟榔10g
7付
2.西药：泮托拉唑钠肠溶片；枸橼酸莫沙必利分散片
复诊：2017.04.26 症状：患者诉胃胀明显改善，口干口苦减轻，偶有打嗝，舌红，苔黄厚，脉细。
处理：
1.中药上方加山栀子15g 7付
2.西药：泮托拉唑钠肠溶片；枸橼酸莫沙必利分散片；
复诊：2017.05.03 症状：患者诉症状有所改善，但偶有胃脘处胀痛，大便尚可。舌红，苔黄，脉弦细。
处理：
1.中药上方加玄胡20g 7付
2.西药：泮托拉唑钠肠溶片；枸橼酸莫沙必利分散片
复诊：2017.05.10 症状：患者诉目前无胃痛、胃胀，大便不成形，日1-2次。舌红，苔薄黄，脉细。
处理：西药：健胃愈疡片
5.罗某 男 64岁 胃痞病 湿热阻胃证
2021-9-15
主诉：胃脘胀满10余年，加重半年
症状：患者近10年间断胃胀，近半年加重，无胃痛，打嗝，无反酸烧心，无恶心呕吐，伴口干口苦，口中异味，大便每日1~2次成形。舌红苔黄厚，脉细弦。
辅检：2021-8-26胃镜：胃底憩室，糜烂性胃炎II级；肠镜：内痔
处理：1.中药：柴胡10g 枳壳10g 厚朴10g 炒莱菔子15g
陈皮10g 砂仁6g 蒲公英15g 茵陈10g
佛手10g 香橼皮10g 川楝10g 檀香10g
石膏30g 丹皮10g 生地10g 麦冬10g
山栀10g
7付
2.西药：复方消化酶胶囊、拉呋替丁分散片、枸橼酸莫沙必利分散片
复诊：2021-10-13症状：患者诉服药以后胃胀减轻，偶有进食后有饱胀感，伴有打嗝嗳气，无胃痛，无恶心呕吐，无反酸烧心，有口干，无口苦，大便每日2次，成形，眠欠佳，多梦。舌红苔黄稍厚，脉细弦。
处理：
1.中药：守上方
7付
2.西药：复方消化酶胶囊、拉呋替丁分散片、枸橼酸莫沙必利分散片
6.邓某 男 55岁 胃痞病 肝胃不和证
2017.04.12
主诉：上腹部胀满2周
症状：患者诉近2周以来，经常上腹部胀满，尤以下午为主，无明显胃痛，时有胃脘部烧心，咽喉部偶有异物感，无打嗝，无恶心呕吐，轻微口干，大便尚可。舌红，苔薄黄，脉细。
处理：
1.中药：
柴胡10g 枳壳10g 厚朴10g 郁李仁10g
炒莱菔子15g 陈皮10g 砂仁6g 蒲公英15g
佛手10g 香橼皮10g 郁金10g 川楝子10g
香附10g 大腹皮15g
7付
2.西药：奥美拉唑肠溶胶囊；枸橼酸莫沙必利分散片；
复诊：2017.04.26症状患者诉服药以后，上腹部胀气有所改善，但中下腹胀满，伴双胁下胀气，大便日2次。舌红，苔薄黄，脉细。
处理：上方加槟榔10g 败酱草15g 7付
复诊：2017.05.03症状：患者诉上腹部胀气、中下腹胀满明显改善，双肋下偶有不适感，无口干口苦，大便稀溏。
处理：中药上方加焦白术10g 赤芍15g 白芍15g 7付
7.李某 女 49岁 胃痞病 肝胃不和证
2021-9-16
主诉：胃胀1年余
症状：患者近1年时有胃胀满，无胃痛，无反酸、烧心，无恶心呕吐，伴打嗝、嗳气，无口干口苦，大便正常。舌红苔薄，脉细弦。
处理：1.中药：柴胡10g 枳壳10g 厚朴10g 炒莱菔子15g
陈皮10g 砂仁6g 佛手10g 香橼皮10g
法夏10g 竹茹10g 黄连6g 吴茱萸3g
槟榔10g 川楝10g 鸡内金15g 炒二芽各10g
瓜蒌皮6g
7付
2.西药：复方消化酶胶囊，枸橼酸莫沙必利分散片
复诊：2021-9-23症状：诉胀气缓解，偶尔打嗝，大便可。舌红苔薄，脉细舌红苔薄黄，脉细。
处理：1.中药：守上方7付
2.西药：复方消化酶胶囊
7.孙某 女 53岁 胃痞病 肝胃不和证
2021-07-06
主诉：胃脘部饱胀4月
症状：患者自诉胃脘部饱胀不适，无明显疼痛，进食以后饱胀，打嗝，烧心，反酸，无明显恶心呕吐，反胃明显，口苦，无明显口干，大便4-5天1次，先干后不成形，大便不尽感；舌红，苔黄，脉细。
处理：1.中药：全瓜蒌12g 柴胡10g 枳实10g 厚朴10g
陈皮10g 砂仁10g 炒莱菔子15g 槟榔10g
郁李仁10g 佛手10g 香橼皮10g 熟军10g
麻仁10g 杏仁10g 桃仁10g 生白术30g
蒲公英15g 茵陈10g
7付
2.西药：泮托拉唑钠肠溶片；枸橼酸莫沙必利分散片；复方消化酶胶囊；
复诊：2021-07-13
症状：诉无烧心，反酸减少，自觉饱胀改善，口苦减轻，目前每日排便1次，舌红，苔黄，脉细；
处理：1、中药：守上方加青皮10g
7付
2、西药：泮托拉唑钠肠溶片；枸橼酸莫沙必利分散片；复方消化酶胶囊；
复诊：2021-07-27
症状：诉进食以后腹胀，上腹部按压痛，口苦，无反酸烧心，大便隔日1次，先干后稀，舌红，苔薄黄，脉细；
处理：1、中药：守上方加石膏30g
7付
2、西药：泮托拉唑钠肠溶片；枸橼酸莫沙必利分散片；复方消化酶胶囊；
8.肖某 女 30岁 胃痞病 肝胃不和证
2021-07-13
主诉：胃胀、咽喉异物感一年余
症状：患者诉近1年以来时有胃胀，无胃痛，咽喉异物感，无反酸烧心，晨起刷牙恶心，偶尔打嗝、矢气，口干，无口苦，大便每日一次，成形；舌红，苔薄黄，脉细。
处理：1、中药：柴胡10g 枳壳10g 厚朴10g 炒莱菔子15g
陈皮10g 砂仁6g 佛手10g 香橼皮10g
法半夏10g 竹茹10g 黄连6g 吴茱萸3g
旋复花10g 代赭石10g 射干10g 降香10g
紫苏10g 茯神15g 玫瑰花10g 合欢花10g
7付
2、西药：枸橼酸莫沙必利分散片；谷维素；
复诊：2021-07-22
症状：诉胃胀较前减轻，仍有咽喉异物感，无反酸烧心，咽干、口干，无打嗝嗳气，眠欠佳，大便基本正常，舌红，苔薄，脉细；
处理：1、中药：中药上方加夜交藤10g
7付
2、西药：枸橼酸莫沙必利分散片；复方消化酶胶囊；
9.佘某 女 64岁 胃痞病 肝胃不和证
2021-07-15
主诉：胃胀半年
症状：患者近半年胀气明显，偶尔胃痛，恶心欲吐，无反酸烧心，口干口苦，打嗝，大便每日1次，舌红苔薄黄脉细。
辅助检查：2021-03-24武汉协和医院胃镜：萎缩性胃炎伴糜烂3级
处理：1、中药：柴胡10g 枳壳10g 炒白术10g 炒莱菔子15g
陈皮10g 砂仁10g 蒲公英15g 黄连6g
吴茱萸3g 佛手10g 香橼皮10g 玄胡20g
川楝子10g 鸡内金15g 炒二芽各10g
7付
2、西药：泮托拉唑钠肠溶片；枸橼酸莫沙必利分散片；复方消化酶胶囊；
复诊：2021-07-22
症状：诉胃脘部胀气有所减轻，时有肠鸣，腹痛后即排便，口干口苦减轻，大便每日2-3次，时不成形，舌红，苔薄白，脉细；
处理：1、中药：上方加熟军10g、赤白芍各20g
7付；
2、西药：枸橼酸莫沙必利分散片；复方消化酶胶囊；
复诊：2021-07-29
症状：诉胃胀好转，无反酸烧心，大便3次/日，稀糊状；舌红，苔薄黄，脉细弦；
处理：1、中药：中药上方去熟军
7付；
2、西药：枸橼酸莫沙必利分散片；复方消化酶胶囊；拉呋替丁分散片。
10.兰某 男 49岁 胃痞病 肝胃不和证
2021-07-15
主诉：胃胀半月
症状：患者诉胃脘部胀气半月，偶尔胃痛，无明显烧心，偶尔反酸，无恶心呕吐，时有打嗝嗳气，口干口苦，大便2-3天1次；舌红，苔薄黄，脉细；
处理：
1、中药：
全瓜蒌12g 柴胡10g 枳实10g 厚朴10g
炒莱菔子15g 陈皮10g 砂仁10g 郁李仁10g
槟榔10g 黄连6g 吴茱萸3g 珍珠母30g
熟军10g 佛手10g 香橼皮10g 桃仁10g
杏仁10g 麻仁10g
7付
2、西药：泮托拉唑钠肠溶片；枸橼酸莫沙必利分散片；
复诊：2021-07-22
症状：诉胀气有所缓解，目前餐后腹胀，无胃痛，无反酸烧心，无打嗝，大便仍2-3天1次，稍干，舌红，苔薄黄，脉细；
处理：1、中药：中药上方加生白术30g、芦荟3g
14付；
2、西药：拉呋替丁分散片；枸橼酸莫沙必利分散片；
11.郭某 女 38岁 胃痞病 肝胃不和证
2021-10-14
主诉：胃脘部胀满1年余
症状：诉近1年以来时有胃脘部胀满，伴大便不通，排出量少，无明显胃痛，无反酸烧心，无恶心呕吐，无打嗝，伴口干口苦，大便每日1次，量少，排出困难。舌红苔黄，脉细。
处理：1.中药：全瓜蒌12g 柴胡10g 枳实10g 厚朴10g
炒莱菔子15g 陈皮10g 砂仁10g 郁李仁10g
槟榔10g 熟军10g 麻仁10g 桃仁10g
杏仁10g 玉竹10g 芦荟3g
7付
2.西药：泮托拉唑钠肠溶片，复方消化酶胶囊
复诊：2021-10-21症状：诉胃脘部胀满较前减轻，伴反酸，大便1~2次/日，为黄色成形软便或稀糊便，无恶心呕吐，无腹痛，无呃逆，无烧心。舌红苔白，脉细滑。
处理：1.中药：上方加制首乌10g，当归10g，芦荟改为6g
7付
2.西药：复方消化酶胶囊
12.蔡某 男 57岁 胃痞病 肝胃不和证
2021-11-9
主诉：胃脘部胀气半年余
症状：近半年来经常胃脘部胀气，无明显疼痛，伴打嗝，嗳气，无反酸烧心，无恶心呕吐，无口苦，伴口干，大便每日1次，成形。舌红苔薄，脉细。
处理：1.中药：柴胡10g 枳实10g 厚朴10g 炒莱菔子15g
陈皮10g 砂仁 6g 槟榔10g 檀香10g
佛手10g 香橼皮10g 玄胡20g 川楝10g
法夏10g 竹茹10g 鸡内金10g 炒二芽各10g
白芨10g 干姜6g
7付
2.西药：枸橼酸莫沙必利分散片，复方消化酶胶囊
复诊：2021-11-16症状：诉服药以后胃脘部胀气有所缓解，饭后打嗝明显，大便每日1次，成形，无腹痛，无反酸烧心、恶心呕吐，食欲可。舌红，苔淡黄腻，脉细。
处理：1.中药：上方加檀香10g
7付
2.西药：复方消化酶胶囊
13.张某 女 27岁 胃痞病 脾胃虚弱证
2021-06-01
主诉：再发胃脘部胀气1周
症状：患者诉1周以来胃脘部胀气、胸骨柄后不适，餐后饱胀，偶尔胃脘部刺痛，伴反酸烧心，打嗝不畅，恶心，无呕吐，无口干口苦，大便每日1-2次、基本成形；舌红，苔薄，脉细；
处理：1.中药：柴胡10g 枳壳10g 厚朴10g 炒莱菔子15g
陈皮10g 砂仁6g 蒲公英15g 佛手10g
香橼皮10g 玄胡20g 檀香10g 珍珠母30g
乌贼骨30g 石膏30g
7付
2.西药：泮托拉唑钠肠溶片；枸橼酸莫沙必利分散片；复方消化酶胶囊；
复诊：2021-06-24
症状：诉服药以后胃胀缓解，偶有胃脘部隐痛，大便1-2天1次，成形，纳食差，舌红，苔薄黄，脉细；
处理：1、中药：中药上方加香附10g、赤白芍各20g 14付；
2、西药：泮托拉唑钠肠溶片；枸橼酸莫沙必利分散片；复方消化酶胶囊；
14.邵某 男 38岁 胃痞病 脾胃虚弱证
2021-11-9
主诉：反复胃脘部胀气4年
症状：患者2017年开始，经常胃脘部胀气，自觉腹中有气，无明显胃痛，无反酸，偶烧心，无恶心呕吐，偶有打嗝，无口干口苦，大便正常，偶干结，眠欠佳。舌红苔薄白，脉细弦。
辅检：2018-11-22胃镜：1.慢性非萎缩性胃炎2.十二指肠球炎
处理：1.中药：全瓜蒌12g 柴胡10g 枳实10g 厚朴10g
炒莱菔子15g 陈皮10g 砂仁10g 郁李仁10g
槟榔10g 佛手10g 香橼皮10g 川楝10g
檀香10g 黄连6g 吴茱萸3g 法夏10g
竹茹10g 珍珠母30g
7付
2.西药：枸橼酸莫沙必利分散片
复诊：2021-11-16症状：诉平卧时不适，轻度胀气，偶尔有排便不适，舌红苔薄黄脉细弦。处理：1.中药：上方加熟军10g
7付
2.西药：枸橼酸莫沙必利分散片，泮托拉唑钠肠溶片
复诊：2021-11-30症状：时有肠鸣，烧心，无腹痛，偶有胀气、打嗝，无恶心呕吐，无口干口苦，大便每日一次，舌红苔薄黄脉细
处理：1.中药：守上方
7付
2.西药：枸橼酸莫沙必利分散片，泮托拉唑钠肠溶片
15.童某 女 62岁 胃痞病 肝胃不和证
2021-11-11
主诉：胃胀1月余
症状：患者近1月来经常胃胀气，打嗝，甚则上腹胀痛，反酸、烧心偶作，无恶心呕吐，口干口苦，大便每日1次，量少。舌红苔薄黄，脉细弦。
辅检：2021-10-13胃镜示：浅表性胃炎伴糜烂
处理：1.中药：全瓜蒌12g 柴胡10g 枳实10g 厚朴10g
炒莱菔子15g 陈皮10g 砂仁6g 郁李仁10g
槟榔10g 蒲公英15g 茵陈10g 佛手10g
香橼皮10g 玄胡20g 川楝10g 黄连6g
吴茱萸3g 珍珠母30g
7付
2.西药：枸橼酸莫沙必利分散片
复诊：2021-11-18症状：诉胀气缓解，偶有打嗝，无腹部疼痛，偶有烧心，仍口干口苦，大便尚可。舌红苔薄黄，脉细。
处理：中药：上方加茯神15g，煅龙牡各20g
7付
16.张某 男 44岁 胃痞病 肝胃不和证
2021-11-24
主诉：上腹部胀气1年
症状：患者近1年以来经常上腹部胀气，无明显疼痛，伴打嗝不适，无恶心呕吐，烧心，无反酸，口干，无口苦，大便干结，每日1次。舌红，苔薄黄，脉细。
辅检：2021-6-18协和医院胃镜：糜烂性胃炎2021-6-18幽门螺旋杆菌呼气试验：阴性2020-9-16活检报告：（胃角活检组织）慢性中度萎缩性胃炎伴局灶肠上皮化生。
处理：1.中药：全瓜蒌12g 柴胡10g 枳实10g 厚朴10g
炒莱菔子15g 陈皮10g 砂仁10g 郁李仁10g
槟榔10g 麻仁10g 杏仁10g 桃仁10g
制首乌10g 佛手10g 香橼皮10g 珍珠母30g
川楝10g 玉竹10g
7付
2.西药：枸橼酸莫沙必利分散片，拉呋替丁分散片
复诊：2021-12-1症状：诉服药以后腹胀较前减轻，仍大便干结，大便1~2天1次。舌红，苔薄黄，脉细。
处理：1.中药：上方去玉竹，川楝，珍珠母，加熟军10g，生地10g，麦冬10g，玄参10g
7付
2.西药：复方消化酶胶囊
复诊：2021-12-8症状：诉腹胀有所缓解，矢气频，大便日1次，稍干结，排便不尽感。舌红苔薄黄，脉细。
处理：1.中药：上方加芦荟6g
7付
2.西药：枸橼酸莫沙必利分散片，拉呋替丁分散片，复方消化酶胶囊
复诊：2021-12-15症状：诉服药以后腹胀明显好转，大便日1次，稍干结，余无明显特殊不适。舌红，苔薄黄，脉细。
处理：1.中药：上方加生白术30g
7付
2.西药：拉呋替丁，复方消化酶胶囊，枸橼酸莫沙必利分散片
17.秦某 女 61岁 胃痞病 肝胃不和证
2021-12-15
主诉：上腹胀1年
症状：近1年来时有上腹部饱胀感，餐后加重，时有烧心，进食油腻后有恶心感，无反酸，无腹痛，大便成形，日1次。舌红，苔薄黄，脉细。
处理：1.中药：柴胡10g 枳实10g 厚朴10g 炒莱菔子15g
陈皮10g 砂仁 6g 黄连6g 吴茱萸3g
蒲公英15g 珍珠母30g 乌贼骨30g 佛手10g
香橼皮10g 玄胡20g 川楝10g 代赭石20g
法夏10g 竹茹10g 白芨20g
7付
2.西药：泮托拉唑钠肠溶片，枸橼酸莫沙必利分散片
复诊：2021-12-29症状：诉服药后症状缓解明显，但停药以后改用他药症状有所反复。舌红，苔薄黄，脉细。
处理：1.中药：守上方14付
2.西药：枸橼酸莫沙必利分散片
18. 彭某 女 32岁 胃痞病 湿热中阻证
2021-12-14
主诉：胃脘部胀气3月余
症状：患者诉今年8月下旬，因饮食不节出现胃脘不适、恶心呕吐，汗出，全身冷汗，呼吸急促，送医院急诊治疗，之后经常胃脘胀气，进食饱胀，胃脘部隐痛，咽喉不适，咽痛，无反酸烧心饱胀，咽喉异物感，无恶心呕吐，无口苦，偶口干，大便不成形，1-2天1次。舌红，苔薄黄，脉细弦。
辅检：2021-9-2下腹平扫，盆腔平扫：1.考虑双肾钙盐沉积2.盆腔积液3.考虑阑尾粪石4.双侧附件区囊性灶，建议必要时进一步检查
2021-9-8胃镜：慢性浅表性胃炎（I级）
处理：1.中药：瓜蒌皮6g 薤白10g 法夏10g 柴胡10g
枳壳10g 厚朴10g 炒莱菔子15g 陈皮10g
砂仁6g 佛手10g 香橼皮10g 旋覆花10g
代赭石20g 玄胡20g 川楝子10g 蒲公英15g
茵陈10g 藿香10g 佩兰10g
7付
2.西药：泮托拉唑钠肠溶片，枸橼酸莫沙必利分散片，复方消化酶胶囊，黛力新
复诊：2021-12-21症状：诉打嗝好转，咽喉异物感，咽痛，胀气好转，排便不畅，舌红，苔薄黄，脉细。
处理：1.中药：去陈皮，藿香，茵陈；加全瓜蒌12g郁李仁10g槟榔10g
7付
2.西药：复方消化酶胶囊，氟哌噻吨美利曲辛片
复诊：2021-12-30症状：诉腹胀较前明显减轻，仍便秘，大便2天1次，稍干燥，咽喉疼痛，口中异味。舌红苔薄黄，脉细。
处理：1.中药：上方加射干10g，麻仁10g，杏仁10g，生地10g
7付
2.西药：泮托拉唑钠肠溶片，枸橼酸莫沙必利分散片，复方消化酶胶囊，复合维生素B，氟哌噻吨美利曲辛片
19.王某 女 52岁 胃痞病 肝胃不和证
2021-12-16
主诉：胃胀1月
症状：诉近1月时有胃脘部胀满，无胃痛，打嗝，无反酸、烧心，无呕吐，偶恶心，无口干口苦，大便每日2~3次。舌红苔薄黄，脉细。
处理：1.中药：柴胡10g 枳壳10g 厚朴10g 炒莱菔子15g
陈皮10g 砂仁 6g蒲公英15g 黄连6g
吴茱萸3g 佛手10g 香橼皮10g玄胡20g
川楝10g 赤白芍各20g 法夏10g 竹茹10g
白芨20g 代赭石20g
7付
2.西药：枸橼酸莫沙必利分散片
复诊：2021-12-30症状：诉服药以后，症状有所减轻。舌红苔薄黄，脉细。
处理：1.中药：上方加炒白术10g
14付
2.西药：枸橼酸莫沙必利分散片
20.艾某，女，59岁 胃痞病 肝胃不和证
2018.11.28
主诉：胃胀3天
症状：患者诉近3天胃脘部胀气，疼痛，无反酸烧心，伴恶心，无呕吐，无打嗝，伴口干口苦，大便尚可。舌红，苔薄黄，脉细弦。
处理：1.中药：全瓜蒌12g 柴胡10g 枳实10g 厚朴10g
炒莱菔子15g 陈皮10g 砂仁10g 蒲公英15g
佛手10g 香橼皮10g 郁李仁10g 槟榔10g
熟军10g 川楝子10g 木香10g 山楂10g
神曲10g 7付
2.西药：枸橼酸莫沙必利分散片
复诊2018.12.05症状：诉服药以后，胃脘部胀气有所改善，无胃痛，大便日1次，成形。舌红，苔薄黄，脉细。
处理：1.上方加茯神15g 合欢花15g
7付
2.西药：枸橼酸莫沙必利分散片
复诊2018.12.12症状：诉胃脘部胀满明显改善，眠欠佳，余无特殊，大便正常。舌红，苔薄，脉细。
处理：1.上方加夜交藤10g 煅龙骨20g 煅牡蛎20g
7付
2.西药：枸橼酸莫沙必利分散片
案例一：熊某，男，48岁。2015年5月27日初诊。
胃脘部胀满1年余。
患者1年前无明显诱因出现胃脘部胀满，以食后尤甚，时有疼痛累及胁肋，每因情志不畅而诱发或加重，平日口干口苦，伴嘈杂反酸，打嗝嗳气，大小便可，舌质红，苔薄黄，脉细弦。
查体：上腹部轻压痛，余无明显不适。
辅检：我院门诊胃镜检查示：慢性浅表性胃炎；幽门螺旋杆菌检测：阴性。
中医诊断：痞满；肝胃郁热证
西医诊断：功能性消化不良
治疗：枳实理中汤合左金丸加减
柴 胡 10g 白 术 10g 枳 实 10g 厚 朴 10g
炒莱菔子 15g 陈 皮 10g 砂 仁 10g 黄 连 6g
吴茱萸 3g 蒲公英 15g 佛 手 10g 香橼皮 10g
乌贼骨30g 玄 胡 20g 川楝子10g 甘 草 6g
治疗结果：予本方7剂，二诊患者诉胃脘部胀气明显好转，晨起偶有胃胀，平日食欲欠佳，守上方加鸡内金15g、炒二芽各10g共7剂，嘱清谈饮食、忌食辛辣刺激食物，保持心情舒畅。
三诊,患者诉胃胀消失，诸症基本好转，继服14剂巩固治疗。
案例二：吴某，男，32岁。2015年7月1日初诊。
消瘦伴纳食欠佳二十余年。
患者诉从小消瘦，纳食欠佳，食量为同龄人一半，稍进食过多即恶心呕吐，时有打嗝，与情绪压力有关，易发呕吐，口干口苦，大便每日1次，稍干，舌红，苔薄白，脉细弦。
中医诊断：痞满；肝郁脾虚证
西医诊断：功能性消化不良
治疗：自拟调气健脾方
柴 胡 10g 枳 实 10g 厚 朴 10g 郁李仁 10g
法 夏 10g 竹 茹 10g 炒莱菔子 10g 陈 皮 10g
砂 仁 10g 鸡内金 15g 炒二芽各10g 楂曲各10g
焦白术 10g 山 药 15g 合欢花 10g 茯 神 15g
治疗结果：患者服药2周后诉自觉消化功能较前好转，排便明显改善，每日2次，质软，排便通畅，无恶心呕吐等不适，效不更方，嘱其继服中药巩固治疗。
